Печать
12.05.2020

Форма (образец)

УВЕДОМЛЕНИЕ

об убытии из места проживания (пребывания)

«_____»__________2020 г.

_____ ч______ мин. (время местное)

             

                                                                                                                                           Для предъявления 

                                                                                                                                           по требованию

 

           Я, _________________________________________________________________

                                                                                                          (фамилия, имя, отчество (при наличии))

проживающий по адресу: ______________________________________________________________

                                                                                                                       (адрес места проживания (пребывания))

основания проживания (пребывания): ___________________________________________________

                                                                                                                                        (регистрация, право собственности, иное),

уведомляю об убытии из места проживания (пребывания) с целью (нужное подчеркнуть или отметить):

обращение за экстренной (неотложной) медицинской помощью или наличие прямой угрозы жизни и здоровью;

следование к ближайшему месту приобретения товаров, работ, услуг, реализация которых не ограничена в соответствии с постановлением № 179;

следование на личном транспорте (легковом автомобиле, мотоцикле) или легковом такси от места жительства (пребывания) к загородным жилым строениям, жилым, дачным, садовым домам и обратно;

выгул домашних животных на расстоянии, не превышающем 100 метров от места проживания (пребывания);

вынос отходов до ближайшего места накопления отходов;

следование к нетрудоспособным родственникам с целью ухода и оказания им помощи, доставки лекарственных средств, продуктов питания, предметов первой необходимости;

следование к месту (от места) осуществления деятельности (работы), которая приостановлена в соответствии с постановлением № 179, в целях обеспечения установленных законодательством обязанностей работодателя, в том числе направленных на своевременное оформление трудовых отношений и выплату заработной платы, осуществление расчетов по налогам и сборам, обеспечение сохранности имущества, антитеррористической защищенности, промышленной, транспортной безопасности, устранения (предотвращения) аварийных ситуаций;

следование в качестве самозанятого гражданина к месту (от места) осуществления деятельности (работы), которая не приостановлена в соответствии с постановлением № 179, а также передвижение в качестве самозанятого гражданина по территории Волгоградской области, непосредственно связанное с осуществляемой деятельностью (работой), которая не приостановлена в соответствии с постановлением № 179.

проведение индивидуальных занятий физической культурой и спортом на свежем воздухе (включая велопрогулки) без использования уличного спортивного оборудования (уличных тренажеров, турников, иного оборудования);

совершение прогулок с детьми, а также прогулок с совместно проживающими лицами;

следование к месту участия в процессуальных действиях, производимых в установленном Уголовно-процессуальным кодексом Российской Федерации порядке, и обратно к месту проживания (пребывания);

следование в качестве донора к центру крови (станции, отделению переливания крови) в целях сдачи крови и (или) ее компонентов и обратно к месту проживания (пребывания).

Намерен вернуться в место проживания (пребывания) в_______ ч____ мин. (время местное) "______ "___________ 2020 г.

                       ___________________________     _________________________________

                                   (подпись)                                               (инициалы, фамилия)

 
Вернуться

Поделиться ссылкой: